“法醫臨床鑒定”,俗稱(chēng)活體損傷鑒定。法醫臨床鑒定,是指運用法醫臨床學(xué)的理論和技術(shù),對涉及與法律有關(guān)的醫學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒定和評定。其主要內容包括:人身?yè)p傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評定、勞動(dòng)能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷等。
刑事訴訟法第105條規定:“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或者生理狀態(tài),可以對人身進(jìn)行檢查。被告人如果拒絕檢查,偵查人員認為有必要的時(shí)候,可以強制檢查。檢查婦女的身體,應當由女工作人員或者醫師進(jìn)行?!被铙w損傷的鑒定是以活體為主要研究對象,運用臨床醫學(xué)的理論與技術(shù),研究并解決涉及法律問(wèn)題的人體傷、殘及其他生理、病理等問(wèn)題。
法醫臨床鑒定主要涉及以下內容:
1、是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見(jiàn)的內容,確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑,民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。
2、是傷殘程度與勞動(dòng)能力鑒定。鑒定時(shí)須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規,主要有道路交通事故傷殘十級分類(lèi)法,職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準,人身保險傷殘程度分類(lèi)表等。
3、是性問(wèn)題鑒定,檢驗是否被強奸,有無(wú)性病傳染,有無(wú)妊娠分娩,是否墮胎,確定性功能狀態(tài)。
4、是疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關(guān)系。疾病是否由損傷所引起,或原有疾病因損傷而加重、惡化。
5、是詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定,詐病是身體健康的人為了達到個(gè)人目的偽裝有病,如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病,造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病?;铙w損傷鑒定,主要是根據傷病的具體情況選擇應用相應的臨床醫學(xué)診斷方法,如采用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、ct、核磁共振、pet等檢查方法,但應當注意的是在法醫學(xué)鑒定中被檢查者出于各自的動(dòng)機,有可能夸大病情或傷情,也有可能隱匿病情或傷情,所以,要以客觀(guān)檢查為主,探討各種癥狀,對被檢查者的陳述和癥狀進(jìn)行審查,才能保證鑒定的客觀(guān)、公正。