長(cháng)久以來(lái)，對于司法鑒定活動(dòng)進(jìn)行監管的規范性文件只有《司法鑒定程序通則》，而其中僅對鑒定流程進(jìn)行規范性要求，如有違反，則根據各地司法局會(huì )出具類(lèi)似《投訴管理辦法》進(jìn)行投訴反饋，查明屬實(shí)的，嚴重后果也僅僅只是停業(yè)整頓之類(lèi)。
而事實(shí)上，由于司法鑒定有一定的專(zhuān)業(yè)性，要想讓當事人就涉嫌作偽的鑒定流程和鑒定意見(jiàn)提出異議，進(jìn)行有效監督，本身就不太可能，即便是已夯實(shí)證據，也常常無(wú)法可依，無(wú)罪可定，導致在民事案件中，非法出具鑒定書(shū)的犯罪成本極低。
加之鑒定人準入門(mén)檻過(guò)低。目前全國各省份對申請、聘用司法鑒定人的要求較低，一般專(zhuān)業(yè)要求法醫類(lèi)（部分省份可放寬至臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)即可）、痕跡類(lèi)等對口專(zhuān)業(yè)背景，本科畢業(yè)有相關(guān)工作經(jīng)驗滿(mǎn)五年即可申請，經(jīng)筆試通過(guò)后可頒發(fā)當地的鑒定人資格。部分省份由于社會(huì )上第三方鑒定所如雨后春筍般飛速成立，導致鑒定人急缺，故出現了大量在崗醫生兼職，加上當地申請鑒定人根本無(wú)需考試，走過(guò)場(chǎng)一般的培訓后就可直接掛職上崗，導致鑒定水平參差不齊，執業(yè)人員責任心不強。
如此的魚(yú)龍混雜的執業(yè)市場(chǎng)，近乎零成本的犯罪懲處，使得有些不法分子盯上了這個(gè)發(fā)財致富的渠道，甚至一些知名的大所也與之同流合污。此前小寶君跟大家分享的廣東知名大所的“假親子鑒定報告”案，原華政司鑒中心主任閔銀龍案等，涉案金額均達千萬(wàn)級，實(shí)在令人觸目驚心，將司法的公正性破壞殆盡，也使得規范經(jīng)營(yíng)的司法鑒定中心飽受爭議。
根據最高人民法院2020年11月16日發(fā)布的（法發(fā)［2020］42號）文件“關(guān)于加強著(zhù)作權和與著(zhù)作權有關(guān)的權利保護的意見(jiàn)”——“第十條”明確規定：“要完善失信懲戒與追責機制，對于提交偽造、變造證據，隱匿、毀滅證據，作虛假陳述、虛假證言、虛假鑒定、虛假署名等不誠信訴訟行為，人民法院可以依法采取訓誡、罰款、拘留等強制措施。構成犯罪的，依法追究刑事責任?！?/span>
希望今天小寶君不針對特定的人群，僅就司法鑒定中常見(jiàn)的造假手法跟諸位分享，也希望能對各位同仁的日常工作有所助益。
1法醫鑒定人與傷者合謀造假
法醫鑒定人為了造假，授意傷者作出偽裝傷殘表現，如傷者檢查不配合、虛構自訴癥狀、提供偽裝病歷資料等，對傷者偽裝傷殘的表現視而不見(jiàn)，一旦造假被識破，可以將自身的責任推脫給傷者。如某鑒定所受理一兒童傷殘鑒定案件，該兒童因交通事故造成右小腿脛骨中斷骨折和右腓骨小頭骨折，傷者的右側膝關(guān)節和踝關(guān)節活動(dòng)度良好，不構成傷殘等級。該兒童家長(cháng)向鑒定所提供一份偽造的X線(xiàn)檢查報告單診斷右脛骨中段骨折和右腓骨骺板骨折，該鑒定所以右腓骨骺板骨折為該兒童作出十級傷殘的結論。訴訟中保險公司提出對該兒童重新鑒定。重新鑒定過(guò)程中，該兒童家長(cháng)承認受該鑒定所負責人指點(diǎn)偽造病歷資料的事實(shí)。
小寶君在2013年經(jīng)手的一起腰椎橫突骨折的案件中，某二甲醫院設立的司法鑒定中心工作人員，會(huì )同影像科醫生，將兩腰椎橫突骨折修改為壓縮性骨折，并以此為依據傷殘鑒定為八級傷殘。然而事有不密，小寶君在查閱相關(guān)資料時(shí)，發(fā)現影像學(xué)報告中居然出現了“兩椎體壓縮性骨折，對位良好”，這種奇葩的表述，遂對案件進(jìn)行徹底排查，最終才避免了近30萬(wàn)元的傷殘賠償損失。
2夸大傷者的功能障礙程度
夸大傷者的功能障礙程度是鑒定人作偽殘最常見(jiàn)的方式?？浯髠叩墓δ苷系K程度的前提是傷者存在一定的功能障礙，如傷者的功能障礙接近傷殘鑒定標準的規定程度，通過(guò)夸大傷者的功能障礙程度，使得傷者的傷殘程度評定提高一個(gè)或二個(gè)以上的等級，提高傷殘等級的數量要視力具體情況而定。常見(jiàn)夸大傷者的功能障礙程度作偽殘情形如下：
（一）更改四肢六大關(guān)節活動(dòng)度數
在傷殘鑒定中，以四肢喪失功能評定傷殘等級最多見(jiàn)。衡量四肢喪失功能的標準是由四肢六大關(guān)節活動(dòng)度喪失大小確定。為了造假，鑒定人通常“改小功能障礙的關(guān)節活動(dòng)度數”或者“改大參照健側關(guān)節活動(dòng)度數”或者“改小功能障礙的關(guān)節活動(dòng)度數同時(shí)改大參照健側關(guān)節活動(dòng)度數”使得傷者的四肢喪失功能達到傷殘鑒定標準的等級。
（二）降低癱瘓肢體的肌力
如截癱雙下肢肌力4級，則構成七級傷殘;如將雙下肢肌力給為3級，則構成六級傷殘。
（三）不嚴格執行疾病診斷標準和功能障礙區分標準
傷殘鑒定相關(guān)疾病診斷標準和功能障礙區分標準可見(jiàn)于其他一些傷殘鑒定標準和醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)，中華醫學(xué)會(huì )制定的相關(guān)疾病診斷標準也應當作為鑒定的依據。在傷殘鑒定中，不恰當地引用或者完全不引用這些標準。
3添加傷者的并發(fā)癥和后遺癥
傷殘鑒定標準中有些條款是以某種損傷的并發(fā)癥和后遺癥作為定殘的依據，而并發(fā)癥和后遺癥并不是一定出現在某種損傷，有些并發(fā)癥和后遺癥較常見(jiàn)，有些并發(fā)癥和后遺癥較少見(jiàn)。腦脊液漏是顱前凹和顱中凹骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥。如傷者僅有顱底骨折，沒(méi)有腦脊液瘺的并發(fā)癥，按照傷殘鑒定標準的規定構不成傷殘等級，如果添加腦脊液瘺這一并發(fā)癥，則構成十級傷殘。
4不排除傷者原有的傷、病等評定傷殘等級
將與交通事故所損傷沒(méi)有因果關(guān)系的傷者原有的傷、病等評定傷殘等級。通常以交通事故所致?lián)p傷有聯(lián)系的原有傷、病等評定傷殘等級，這樣的偽殘具有隱蔽性，蒙騙外行。如交通事故致右脛骨平臺骨折，將右膝關(guān)節喪失功能和右踝關(guān)節喪失功能累加計算右下肢喪失功能評定傷殘等級。右踝關(guān)節喪失功能與交通事故所致?lián)p傷沒(méi)有因果關(guān)系，不能與右膝關(guān)節喪失功能累加計算右下肢喪失功能。目前，比較多見(jiàn)的鎖骨骨折未累及肩鎖關(guān)節，卻以肩關(guān)節喪失功能評定傷殘等級。
傷者的傷殘等級是交通事故所致?lián)p傷與傷者原有的傷病等共同所致，在鑒定中不確定損傷參與度。例如傷者在原有癲癇并服抗癲癇藥物，本次交通事故造成腦挫裂傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血，出院后仍有癲癇發(fā)作。傷者癲癇發(fā)作是本次顱腦損傷所致，還是原發(fā)性癲癇。若在鑒定過(guò)程在不考慮損傷參與度，直接認定傷者的癲癇發(fā)作為本次外傷所致是不恰當的。
5檢查不按照規范執行、故意閱片錯誤等
（一）肢體功能檢查方法不正確、測量不準確、計算錯誤等
最常見(jiàn)的是四肢六大關(guān)節活動(dòng)度的檢查，若不按照規范標準進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)的檢查，往往造成關(guān)節活動(dòng)的測量數據不準確。肢體喪失功能程度的計算方法不正確或者計算錯誤。
（二）影像學(xué)閱片錯誤
常見(jiàn)于脊柱骨折，將胸腰椎壓縮性骨折認定為粉碎性骨折，可以提高一個(gè)或二個(gè)級別的傷殘等級。較胸腰椎壓縮性骨折的壓縮程度提高到1/3以上，可以構成十級傷殘。
將骨盆骨折愈合良好的認定為畸形愈合，或者將骨盆骨折畸形愈合認定為骨盆骨折嚴重畸形愈合，均可以提高一個(gè)級別的傷殘等級。
（三）采用不準確的檢查測量方法
傳統的下肢長(cháng)度測量方法是根據人體骨性標志進(jìn)行測量，由于骨性標志定位不準確，造成測量不準確。如果有條件作雙下肢全長(cháng)X線(xiàn)片或者CT測量下肢長(cháng)度，而采用不準確的檢查方法，有偽殘的可能。
6在醫療終結前進(jìn)行傷殘鑒定
（一）傷殘鑒定時(shí)機過(guò)早
標準規定傷殘鑒定時(shí)機為醫療終結。如果尚未醫療終結就評定傷殘等級，就有可能造成傷殘鑒定誤差。通常損傷后機體功能康復有一定的時(shí)間要求，隨著(zhù)功能康復時(shí)間的延長(cháng)，一般機體功能恢復愈好。如過(guò)早評定傷殘等級，傷者的機體功能恢復差，而傷殘等級有可能提高。
（二）在骨折內固定未拆除并且影響關(guān)節功能的情況下進(jìn)行鑒定
骨折行鋼板、髓內釘等內固定在關(guān)節兩端或者固定在關(guān)節腔內，內固定，內固定的存在一定會(huì )妨礙該關(guān)節的正?；顒?dòng)功能。在鋼板、髓內釘等內固定未取出之前以該關(guān)節喪失功能評定傷殘等級，這時(shí)該關(guān)節的活動(dòng)并不能真實(shí)地反映實(shí)際喪失功能程度，造成傷殘等級的提高。按照傷殘鑒定標準的規定，若這時(shí)作傷殘鑒定違反傷殘鑒定時(shí)機的規定。常見(jiàn)的頸椎骨折鋼板內固定在位、腰椎骨折鋼板內固定在位等。
頸椎骨折鋼板內固定取出影響頸椎的穩定性，有可能終生不能取出。這是特殊情形，內固定在位不影響評定傷殘等級。
7引用與國家標準沖突的地方規定進(jìn)行傷殘鑒定
利用在司法司法鑒定人協(xié)會(huì )的影響，以該協(xié)會(huì )名義發(fā)布與國家標準存在明顯沖突的規定。在傷殘鑒定中不按照國家標準進(jìn)行鑒定，卻引用這些違背國家標準的地方規定評定傷殘等級。這種行為嚴重影響了司法鑒定人協(xié)會(huì )的聲譽(yù)，這也說(shuō)明了我國司法行政部門(mén)對司法鑒定管理存在不足。
如某市司法鑒定人協(xié)會(huì )于2014年發(fā)布有關(guān)傷殘鑒定的文件，該文件規定四肢長(cháng)骨粉碎性骨折或兩個(gè)長(cháng)骨骨折均構成十級傷殘。這樣的規定違背了人身?yè)p害賠償的原則，沒(méi)有一個(gè)規范的人身?yè)p害賠償的傷殘鑒定標準有如此規定。在人身?yè)p害賠償中，受害人達到傷殘等級，就要賠償傷殘賠償金。傷殘賠償金的賠償原理是人體損傷遺留功能障礙，造成勞動(dòng)能力喪失。如果人體損傷未遺留功能障礙，沒(méi)有勞動(dòng)能力喪失，則不賠償傷殘賠償金，以賠償誤工費形式填報受害人的經(jīng)濟損失。
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