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    保險索賠所需要的傷殘鑒定怎么做?

    日期:2021-09-15

    涉及到保險索賠的時(shí)分,經(jīng)常會(huì )遇到一個(gè)傷殘鑒定的問(wèn)題,梁僧進(jìn)入保險公司之前我也不知道有這個(gè)東西,十年前,假如產(chǎn)生交通事故,大多傷者也不知道有傷殘鑒定這東西。近幾年代理人、律師介入處理交通事故后,傷殘鑒定這個(gè)動(dòng)作有所遍及,下面給我們簡(jiǎn)略講講怎么進(jìn)行傷殘鑒定。

    一、哪些傷情需求做傷殘鑒定:一般來(lái)講,精神上、生理功能上和解剖結構產(chǎn)生異常及其導致的生活、工作和社會(huì )活動(dòng)能力不同程度損失的,都或許涉及到傷殘。包括由于外傷引起的精神失常、體表有疤痕、骨折后肢體活動(dòng)度受限及功能不全、神經(jīng)損傷、器官切除等等。簡(jiǎn)略粗獷地說(shuō),受傷嚴重的都可以做傷殘鑒定。

    二、什么時(shí)分去鑒定:也就是鑒定機遇,一般是指治療終結后。以交通事故為例,一般的骨折類(lèi)傷殘一般在出院后3個(gè)月根本可以做傷殘鑒定,假如涉及到肌力、神經(jīng)、精神、智力等方面的傷殘需半年到一年半不等。個(gè)別地區對做了內固定的案子要求拆除內固定后再受理。

    三、怎么挑選鑒定組織:目前鑒定組織大多為民營(yíng)企業(yè),法醫的水平與尺度紛歧,所以盡量挑選當地比較威望的鑒定組織,以免對后續理賠形成不便。保險涉及到的人傷的鑒定一般是法醫臨床和法醫精神病的鑒定,一般涉及到精神失常、智力下降的案子,需挑選有法醫精神病鑒定資質(zhì)的鑒定組織鑒定,涉及到尸體解剖的,需挑選有病理資質(zhì)的鑒定組織,其他的根本屬于法醫臨床的執業(yè)規模。

    四、傷殘鑒定的注意事項:

    1.托付程序:各地區要求紛歧,托付主體也有多種,有傷者單方托付,有傷者與保險公司一起托付,有交警托付,有法院托付等。以廣東為例,19年廣東省高院下文,要求交通事故的傷殘鑒定需傷者及肇事方/保險公司一起托付,不然有重新鑒定的風(fēng)險。

    2.預備相關(guān)的資料,包括但不限于職責認定書(shū)、保險合同(人身險類(lèi))、出院小結、確診證明、CT、MR、X光片、身份證明等資料;

    3.法醫查體、閱片:被鑒定人需求配合法醫的查體,不然有或許以假裝為由不受理。醫院的病歷記錄或許跟法醫的檢測成果紛歧,例如:醫院的X光查看顯現傷者有5根肋骨骨折,法醫復查6根的話(huà),以法醫的定見(jiàn)為準。

    4. 傷殘鑒定的局限性:法醫鑒定過(guò)程中只能依據條款中所有的標準來(lái)鑒定,若標準中沒(méi)有的,不能給出傷殘等級,例如:交通事故的鑒定中,傷者若6根肋骨骨折,可評為十級傷殘,假如傷者5根肋骨骨折和鎖骨骨折術(shù)后,需分開(kāi)來(lái)鑒定,假如傷者的肩關(guān)節康復得好的話(huà)或許達不到傷殘,那這個(gè)傷者是無(wú)法達到傷殘的?;蛟S我們覺(jué)得6根肋骨骨折會(huì )比5根肋骨骨折+鎖骨骨折并手術(shù)內固定傷得輕點(diǎn),但鑒定的實(shí)踐中,前者可達十級,后者或許不達傷殘。

    5.鑒定項目:一般有傷殘等級、后續治療費、三期(誤工期、護理期、營(yíng)養期)、參與度等項目;

    6.鑒定費:全國各地的鑒定費標準紛歧,法醫臨床的鑒定費大概在1000-4000元不等,精神病類(lèi)的費用較高,假如需求做特別的查看仍需收相應的查看費,若需求出診,還會(huì )加收出診費、交通費等。

    最后,傷殘鑒定的合理性是確保傷者得到合理補償的重要條件,再以交通事故為例,一個(gè)傷殘級別相差的賠款或許10萬(wàn)元以上,所以傷殘鑒定保險理賠、保險賠付或者補償職責方義務(wù)方都是非常重要的,所以為了公正與正義,挑選鑒定組織也挺關(guān)鍵。